Как правильно выбрать препарат для лечения кашля при простуде и бронхите?

На полках аптек всегда представлено множество лекарственных средств для лечения кашля. Как среди этого многообразия выбрать самое эффективное средство? Ориентироваться на советы знакомых и даже собственный опыт опрометчиво – не факт, что если лекарство помогло одному человеку, то поможет и всем. Гораздо правильнее и эффективнее выбирать препарат с позиций доказательной медицины. 

 


Сверяемся с принципами доказательной медицины.

В странах Европы и США уже на протяжении нескольких десятков лет используется доказательный подход к медицине. Он признан и белорусскими медиками. Это позволяет подбирать для лечения заболеваний самые эффективные и безопасные препараты, действие которых доказано во время клинических исследований. В основе принципов доказательной медицины лежит научный подход, позволяющий критически оценивать собственный и чужой (даже авторитетный) опыт назначения лекарственных средств. Для того, чтобы убедиться, что лекарство в данном конкретном случае действительно эффективно, проводится ряд испытаний, оценивающих его действие у многочисленной группы людей. Для чистоты эксперимента формируется две группы пациентов: группа, которая принимает лекарственный препарат и группа, принимающая пустышку (плацебо). Добровольцы набираются в эти группы случайным образом и даже организаторы не знают, кто получает настоящее лекарство. И это – лишь малая часть подходов, которые используются для того, чтобы подтвердить или опровергнуть пользу данного лекарства при определенной патологии. Естественно, препараты, прошедшие такой строгий отбор, в дальнейшем успешно применяются в медицине.

Выделяют 5 уровней доказательности клинических рекомендаций, посвященных фармакотерапии. Самые высокие и надежные уровни доказательств, которые получены в ходе рандомизированных клинических исследований (РКИ), обозначаются номером «1». Заслуживают внимания также доказательства, полученные в ходе когортных исследований (номер «2») и в исследованиях «случай-контроль» (номер «3»). Они соответствуют градациям доказательности рекомендаций А (№1)  и В (№2 и №3). Именно этими доказательствами рекомендуется пользоваться при назначении лекарственного средства. Остальные уровни и градации доказательств считаются недостоверными или отрицательными.  При возможности выбора лекарственного средст&